心里总是有不安的感觉，可能与生理性因素、环境因素、焦虑症、抑郁症、心脏神经症等原因有关。
1、生理性因素
如果患者平时工作压力比较大，或者是精神过度紧张，可能会导致心里总是有不安的感觉。建议患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免熬夜，也可以通过运动的方式缓解压力，如跑步、爬山等。
2、环境因素
如果患者所处的环境比较嘈杂，或者是室内温度过高、过低，都可能会影响到患者的正常睡眠，从而导致心里总是有不安的感觉。建议患者可以适当调整环境，保持室内安静，有助于改善症状。
3、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现紧张、坐立不安、心慌、呼吸急促等症状，还会伴有失眠、心悸、手抖等躯体症状。患者可在医生指导下使用药物治疗，如盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等，还可配合心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
4、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等，患者会出现心里总是有不安的感觉。抑郁症患者可在医生指导下使用药物治疗，如盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片等。同时，患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、精神动力学治疗等。
5、心脏神经症
心脏神经症的发病原因主要与环境因素、遗传因素、性格因素等有关，患者会出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛、失眠、多梦、食欲不振等症状，还会伴有焦虑、紧张、情绪波动等心理症状。患者可在医生指导下使用药物治疗，如阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等，还可配合心理治疗，如认知行为治疗、支持性心理治疗等。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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