例假一般是指月经，阴性通常是指检测结果为阴性，月经推迟二十天了，检测结果为阴性，可能是因为验孕棒使用不规范、内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因所导致的。
1、验孕棒使用不规范
如果患者在使用验孕棒时，没有按照说明书进行操作，就可能会导致检测结果出现误差，出现月经推迟20天了，但检测结果为阴性的情况。患者可再次进行检测，或者到医院进行抽血检查，明确是否怀孕。
2、内分泌失调
如果患者平时经常熬夜、精神压力过大，就可能会导致体内激素水平出现紊乱，使子宫内膜失去雌激素的支持，从而出现月经推迟的情况。如果患者症状较轻，一般不需要进行特殊治疗，可通过改善不良生活习惯来缓解，如避免熬夜、保持心情愉快等。如果症状较重，患者可遵医嘱服用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行治疗。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的生殖内分泌代谢性疾病，患者通常会出现月经异常、排卵异常、痤疮、多毛、不孕等症状。如果患者患有多囊卵巢综合征，就可能会导致月经推迟。因为多囊卵巢综合征会导致体内激素水平出现紊乱，从而使患者出现月经推迟的情况。患者可遵医嘱服用地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物进行治疗。
除此之外，月经推迟20天了，检测结果为阴性还可能是因为患者过度劳累、精神压力过大、服用药物等原因所导致的。患者应及时前往医院就诊，在医生的指导下查明原因对因治疗。
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