咬合肌张嘴会响，有时候还会痛，可能是由于生理性因素引起，也可能是由于颞下颌关节紊乱综合征、牙周炎、智齿冠周炎、颞下颌关节脱位等病理性因素引起。建议患者及时就医，在医生诊断下明确病因，再进行针对性治疗。
1、生理性因素
咬合肌张嘴会响，有时候还会痛，可能是由于精神紧张、焦虑等原因，导致患者在张口时，肌肉出现弹响，还会伴有疼痛的症状。患者一般不需要特殊治疗，建议患者在日常生活中要保持轻松愉快的心情，避免精神过度紧张。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征的病因尚不明确，可能与关节内外创伤、咬合不良、精神紧张等因素有关。患者张口时，会出现关节弹响，还会伴有张口受限、疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、罗红霉素等药物进行治疗，也可以通过关节腔冲洗术、关节镜手术等手术方式进行治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，牙周炎会导致牙周支持组织的破坏，牙齿的松动、移位，在张口时会出现关节弹响的情况，还会伴有疼痛、牙龈出血等症状。患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过牙周翻瓣术、植骨术等方式进行手术治疗。
4、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指智齿萌出过程中，萌出不全以及阻生时，发生在智齿周围软组织的化脓性炎症。患者张口时，会出现关节弹响，还会伴有张口受限、咽痛、牙痛等症状。患者可以在医生指导下使用复方硼砂溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，有助于保持口腔清洁，缓解疼痛症状。必要时，患者也可以遵医嘱使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
5、颞下颌关节脱位
颞下颌关节脱位是指髁突与关节窝、关节盘、关节韧带等结构分离，髁突滑出关节腔，超越了关节运动的正常限度，出现关节脱位的情况。患者张口时，会出现关节弹响的情况，还会伴有疼痛、下颌运动障碍等症状。患者可以在医生指导下使用阿莫西林、对乙酰氨基酚等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过手法复位的方式进行治疗。
建议患者及时就医，查明具体病因后对症治疗，以免延误病情。
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