外阴长了很多小米粒很痒，可能是外阴湿疹、尖锐湿疣、外阴炎等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的治疗方案。
1、外阴湿疹
外阴湿疹是女性常见的一种湿疹，可能与穿不透气的内裤、过度摩擦等因素有关，患者可能会出现局部红斑、丘疹、水疱等症状，还可能伴随瘙痒、疼痛等不适症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。另外，患者可遵医嘱服用氯雷他定片、盐酸西替利嗪片等药物进行治疗。
2、尖锐湿疣
尖锐湿疣主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，一般通过性生活、密切接触、间接接触、母婴等途径传播，好发于性生活活跃的年轻人。患者可能会出现外阴赘生物、瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素软膏等药物进行治疗，也可以通过冷冻治疗、激光治疗等方式进行治疗。
3、外阴炎
外阴炎是女性常见的一种炎症性疾病，可能与细菌感染、真菌感染等因素有关，患者可能会出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑乳膏、克霉唑乳膏等药物进行治疗。另外，患者可遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。
除此之外，还可能是前庭大腺囊肿等疾病导致的，建议患者及时就医，明确疾病对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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