一般情况下，糖尿病人经常出现心里发慌可能是低血糖、心律失常、心肌缺血、甲状腺功能亢进症、心脏神经症等原因导致的。
1、低血糖
低血糖是指血浆中葡萄糖水平下降，可能是饮食不当、使用降糖药物过量等原因导致的。血浆中葡萄糖水平下降，导致交感神经兴奋，从而引起心慌、手抖、出汗等症状。患者可以遵医嘱使用葡萄糖注射液、氢片等药物进行治疗。
2、心律失常
心律失常是指心脏搏动的起源或传导异常，可能是运动、情绪激动、心血管疾病等原因导致的。心律失常会导致心脏的供血不足，从而引起心慌、胸闷等症状。患者可以遵医嘱使用盐酸片、酒石酸美托洛尔片等药物进行治疗。
3、心肌缺血
心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心肌缺血会导致心脏的供血减少，从而引起心慌、胸闷、气短等症状。患者可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。甲状腺激素分泌过多会导致身体代谢活动加快，神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进，从而引起心慌、消瘦、手抖、脖子粗等症状。患者可以遵医嘱使用丙硫氧嘧啶片、甲巯咪唑片等药物进行治疗。
5、心脏神经症
心脏神经症是以心血管病症状为主要表现的临床综合征，可能与环境因素、遗传因素、性格因素等原因有关。心脏神经症会导致患者出现心悸、呼吸困难、心前区疼痛等症状，从而引起心里发慌的症状。患者可以遵医嘱使用阿普唑仑片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物进行治疗。
如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
参松养心胶囊
左甲状腺素钠片
辅酶Q10片
