一般情况下，拔了牙之后牙床又肿又疼，多考虑是由于伤口感染、干槽症、牙龈炎、根尖周炎、牙周炎等原因引起的。
1、伤口感染
拔牙后如果不注意口腔卫生，可能会导致伤口感染，从而出现牙床肿胀、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下使用过氧化氢溶液、复方氯己定含漱液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
2、干槽症
干槽症是拔牙后常见的并发症，主要是由于拔牙后牙窝内血凝块脱落，导致牙槽骨暴露，受到细菌感染而引起的。患者一般会出现牙床肿胀、疼痛等症状。建议患者在医生指导下，使用生理盐水局部冲洗患处，同时患者也可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。
3、牙龈炎
牙龈炎主要是由于牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症，一般会表现为牙床肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下通过龈上洁治术、龈下刮治术等方式进行治疗。同时，患者在日常生活中需要注意保持口腔卫生，以免加重病情。
4、根尖周炎
根尖周炎主要是由于牙髓腔内部的细菌感染，通过根尖孔向根尖周组织扩散所致。患者一般会表现为牙床肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢呋辛酯等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。
5、牙周炎
牙周炎主要是由于牙菌斑、牙石等刺激牙周组织引起的慢性炎症反应。一般会表现为牙床肿胀、疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸氯己定溶液、复方氯己定含漱液等进行漱口，抑制细菌的生长。必要时，患者也可以遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物进行抗感染治疗。
建议患者在治疗期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
丹参酮胶囊
西地碘含片
人工牛黄甲硝唑胶囊
