头顶头发掉了有两块硬币大多可能是斑秃，也不排除是脂溢性皮炎、毛囊炎、头癣、银屑病等疾病导致，需要根据病因来进行对应的治疗。
1、斑秃
斑秃可能是由于精神压力过大、自身免疫力低下等原因导致，由于头部毛囊受到损伤，从而导致患者出现脱发的情况。建议患者可以在医生的指导下使用米诺地尔溶液、地蒽酚软膏等药物进行治疗，也可以通过紫外线照射的方式辅助治疗。
2、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎可能是由于饮食不当、睡眠不足等原因导致，由于头部皮脂腺分泌旺盛，导致皮肤出现慢性炎症，患者会出现脱发、瘙痒等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式辅助治疗。
3、毛囊炎
毛囊炎是由于细菌感染、毛囊堵塞等原因导致，由于炎症刺激，导致头部皮肤出现丘疹、红肿、疼痛等症状，如果症状比较严重，可能会导致脱发。建议患者可以在医生的指导下使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等药物进行治疗，也可以通过红外线照射的方式辅助治疗。
4、头癣
头癣通常是由于皮肤癣菌感染所引起的传染性疾病，病原菌主要是红色毛癣菌、须癣毛癣菌等，感染后会造成局部毛囊破坏，导致患者出现脱发、鳞屑等症状。患者可以遵医嘱口服抗真菌药物进行治疗，比如伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等。
5、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，患者头部会出现红斑，表面覆盖有银白色的鳞屑，鳞屑易剥脱，可能会导致患者出现此类症状。患者可以在医生指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确病因后，对症治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
米诺地尔搽剂
地奈德乳膏
复方片仔癀软膏
