晚上睡觉手心脚心发热睡不着可能是生理性原因引起的，也可能是阴虚火旺、脾胃湿热、心肾不交、湿热内蕴等病理性原因引起的，需要根据不同的原因选择合理的处理措施。
1、生理性原因
如果在睡觉之前吃了过多辛辣刺激或者是过于油腻的食物，可能会导致体内的热量增加，从而出现手心脚心发热的现象，也可能会出现失眠的症状。建议在睡觉之前避免吃辛辣刺激和油腻的食物，也可以在睡觉之前喝一杯热牛奶，可以帮助入睡。
2、阴虚火旺
如果患者长期过度劳累或者是久病不愈，可能会导致体内的阴液大量消耗，从而出现阴虚火旺的情况，导致出现手心脚心发热、失眠多梦、口干舌燥等症状。患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、知柏地黄丸等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
3、脾胃湿热
脾胃湿热是指湿热邪气滞留于脾胃，影响到脾胃的运化和腐熟功能，使患者出现食欲下降、腹胀、烧心、反酸等症状，还可能会出现手心脚心发热、睡不着的情况。建议患者在医生指导下使用甘露消毒丸、葛根芩连片等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
4、心肾不交
心肾不交一般是指肾阴不足，无法制约阳气，导致心火亢盛，肾阴亏损，从而引起心肾不交，患者可能会出现心烦、燥热、盗汗等症状，还可能会出现失眠、头晕等症状。患者可以在医生指导下使用六味地黄丸、交泰丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
5、湿热内蕴
如果患者长期处于潮湿闷热的环境中，可能会导致湿热邪气侵入体内，从而引起湿热内蕴的情况，患者可能会出现身热不扬、头身困重等症状，还可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用龙胆泻肝丸、甘露消毒丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。
建议患者及时就医，可以通过中医理疗的方式进行辅助治疗，如按摩、拔罐等。必要时，患者也可以遵医嘱服用中药进行治疗，如龙胆泻肝汤、知柏地黄丸等。
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