月经总是不干净一般是指月经持续时间长，可能是节育环影响，但也可能是内分泌紊乱、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因引起的。
1、节育环影响
如果子宫内放置节育环，可能会对子宫内膜造成一定的刺激，从而出现月经不干净的现象。如果没有其他不适，一般不需要治疗，随着身体的逐渐适应，症状会逐渐缓解。
2、内分泌紊乱
如果患者经常熬夜或饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现月经不调的情况。建议患者保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，避免熬夜。同时，患者也可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于缓解不良情绪。
3、子宫内膜炎
子宫内膜炎主要是由于细菌感染子宫内膜引起的炎症反应。临床上一般会表现为腹痛、分泌物异常、月经不规律等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、子宫肌瘤
子宫肌瘤主要是由于遗传、激素水平异常等因素引起的子宫平滑肌肿瘤。临床上一般会表现为月经量增多、月经持续时间长等症状。建议患者可以在医生指导下使用米非司酮、左炔诺孕酮等药物进行治疗。必要时，患者可以通过子宫肌瘤剔除术等方式进行手术治疗。
5、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也会导致月经周期延长、月经量增多等症状。患者可以到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式治疗，同时也需要注意卧床休息。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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