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新生儿弥散性血管内凝血可以采取血小板输注、抗纤溶药物、肝素等治疗措施。
1.血小板输注
当患儿存在严重出血时,可考虑给予新鲜冰冻血浆、冷沉淀等血液制品以补充血小板。若患者同时伴有贫血,可能需要输注红细胞。通过增加体内的血小板数量来止血,从而改善凝血功能障碍。适用于血小板计数过低导致的出血情况。此方法可用于纠正因血小板减少引起的出血症状,如皮肤瘀斑、消化道出血等。
2.抗纤溶药物
常用药物有氨甲环酸,可通过静脉滴注给药。使用前需评估患者的凝血状态及纤维蛋白溶解活性。抑制纤溶酶原激活因子,减少纤维蛋白降解,稳定已经形成的血栓。有助于防止进一步的微循环阻塞和器官损伤。对于已形成微血栓且存在高纤溶活性的情况,可以辅助应用抗纤溶药物以保护重要脏器免受损害。
3.肝素
通常采用皮下注射的方式给予低分子量肝素钠,根据体重和病情调整剂量。治疗期间需监测凝血指标并调整用药方案。通过增强抗凝血酶的作用,延长活化凝血时间,预防新的血栓形成。适用于DIC早期阶段,尤其是存在高凝状态但尚未发生广泛血栓者。适合于预防和治疗DIC所致的全身性血栓形成,特别是针对那些处于高凝状态但未发展为DIC的新生儿。
在治疗过程中,应密切监测患儿的生命体征和临床表现,及时发现并处理并发症,如颅内出血、肺水肿等。此外,要保持充足的营养供给,必要时可通过鼻饲或静脉途径提供营养支持,以维持机体正常代谢和免疫功能。