心里经常莫名紧张，手不自觉发抖可能是正常现象，也可能是由于甲状腺功能亢进症、特发性震颤、焦虑症、帕金森病等原因所引起的。
1、正常现象
如果患者长时间处于精神紧张的状态下，可能会导致交感神经兴奋，从而出现心率加快、手抖等症状。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者可以适当进行深呼吸，放松心情，缓解紧张的情绪。
2、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以兴奋交感神经，引起心率加快、手抖等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。同时，患者也可以通过放射碘的方式进行进一步治疗。
3、特发性震颤
特发性震颤是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为手、头部及身体其他部位的姿位性和运动性震颤，可同时伴有头部、口面部或声音震颤。建议患者可以在医生指导下使用、扑米酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过脑深部电刺激手术等方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症主要是由于遗传、心理、社会等因素引起的以焦虑情绪为主要表现的精神障碍。由于焦虑情绪，导致患者紧张时，可能会出现手抖的现象。建议患者可以在医生指导下使用、艾司唑仑等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
5、帕金森病
帕金森病主要是由于遗传、环境、神经系统老化等因素引起的神经系统退行性疾病。由于帕金森病会导致患者神经系统出现退行性改变，引起静止性震颤、运动迟缓、肌强直等症状，患者可能会表现为心里经常莫名紧张，手不自觉发抖的情况。建议患者可以在医生指导下使用左旋多巴、金刚烷胺等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过脑深部电刺激手术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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