怀孕20天左右一般不可以同房。
怀孕20天左右，受精卵可能刚着床，还不太稳定，如果同房可能会刺激子宫收缩，导致先兆流产的情况出现，同时还有可能会产生宫内感染，导致胎儿发育受到影响。因此，怀孕20天左右一般不可以同房。怀孕期间同房一定要特别注意，最好不要过度频繁的同房，也不要经常剧烈运动，以免导致胎儿受到影响。
怀孕期间需要多观察身体症状，如果发现有明显的腹痛、出血等症状出现，需及时就医检查，判断有先兆流产的情况出现。若有先兆流产情况出现，可以在医生指导下使用地屈孕酮片、黄体酮等药物治疗，能够补充孕酮，避免情况加重。同时还需做好保胎工作，平时需要多休息，避免剧烈运动。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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