流产十四天又出血了而且小腹痛多考虑是宫腔内有残留物导致的，也不排除是子宫内膜炎、盆腔炎等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、宫腔内有残留物
如果在流产的过程中没有将宫腔内的残留物完全排干净，可能会导致阴道不规则出血的情况，并且可能会伴随小腹疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用益母草颗粒、新生化颗粒等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过清宫术的方式进行治疗。
2、子宫内膜炎
如果在流产后没有注意个人卫生，可能会导致细菌侵入子宫内膜，引起子宫内膜炎。患者可能会出现阴道异常出血、下腹部疼痛等症状。可以遵医嘱使用头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持阴部的清洁卫生，可以使用温水清洗外阴。
3、盆腔炎
如果在流产的过程中导致盆腔受到病原体感染，可能会引起盆腔炎。患者可能会出现阴道异常出血、下腹部疼痛等症状。可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸多西环素片等药物辅助改善，如果使用药物无法改善，可以在医院通过手术的方式进行治疗，平时要注意保持良好的个人卫生习惯。
除此之外，也可能是子宫内膜息肉等原因引起的，可以在正规医院通过检查明确病因后就诊治疗。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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