姨妈一般指的是月经，性生活4个小时出血，可能是来月经了，也可能是宫颈炎、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位、宫颈癌等原因导致的，患者需要及时去医院进行检查，并根据引起的原因对症治疗。
1、月经
如果在月经期间进行性生活，可能会导致子宫内膜少量脱落，从而出现出血的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要过分担心，也不需要特殊处理，注意个人卫生，勤换卫生巾即可。
2、宫颈炎
宫颈炎是指宫颈管黏膜以及宫颈阴道部的炎症，可能是由于不注意性生活卫生、阴道菌群紊乱等因素导致细菌感染引起的，患者可能会出现阴道异常出血、外阴瘙痒等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿奇霉素片、盐酸多西环素片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用阴道栓剂进行治疗，如甲硝唑栓、替硝唑栓等。
3、宫颈息肉
宫颈息肉是子宫颈管腺体和间质的局限性增生，并向子宫颈外口突出形成息肉。如果宫颈息肉体积较大，可能会导致宫颈管的血管破裂，从而引起性生活后出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过息肉摘除术的方式进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过电凝法、激光法等方式进行物理治疗。
4、宫颈柱状上皮异位
宫颈柱状上皮异位主要是指受雌激素水平影响，宫颈内口柱状上皮外移至宫颈外口的情况。患者可能会出现白带增多、接触性出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用冷冻疗法、激光治疗等方式进行物理治疗。
5、宫颈癌
宫颈癌主要是由于人乳头瘤病毒感染宫颈黏膜引起的恶性肿瘤。患者一般会出现阴道出血、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗，同时，患者也可以遵医嘱通过放疗、化疗等方式进行辅助治疗。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。
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