强直性脊柱炎可能引起关节肿胀和疼痛，但并非每位患者都会出现，发生部位、程度和持续时间存在明显个体差异，不能一概而论。
中轴关节常最先受累，如骶髂关节和脊柱，表现为腰背或臀部疼痛、僵硬，晨起明显，活动后可减轻。外周关节也可受波及，髋、膝、踝等部位出现肿胀、疼痛、积液，行走或负重时不适加重。部分患者以关节肿痛为首发表现，容易与其它关节炎混淆。症状常反复波动，休息过久可能加重，适度活动反而感觉舒服一些。
这种肿痛与免疫系统异常引发的炎症有关，肌腱和韧带附着点、关节滑膜均可受累，长期反复炎症还可能损伤骨与关节。诊断需结合症状、影像检查和化验结果，不能仅凭肿痛判断，也需排除感染、外伤、痛风等情况。早期识别和规范治疗有助于控制炎症、减轻肿痛、保护关节功能。
出现持续关节肿痛、晨僵或活动受限，宜尽早到风湿免疫科评估，规律随访并坚持功能锻炼，保持良好姿势，避免久坐和过度负重。日常注意保暖，选择适合自身的运动方式，循序渐进。家人给予理解与支持，有助于长期管理。病情控制因人而异，需与医生共同制定方案。
中轴关节常最先受累，如骶髂关节和脊柱，表现为腰背或臀部疼痛、僵硬，晨起明显，活动后可减轻。外周关节也可受波及，髋、膝、踝等部位出现肿胀、疼痛、积液，行走或负重时不适加重。部分患者以关节肿痛为首发表现，容易与其它关节炎混淆。症状常反复波动，休息过久可能加重，适度活动反而感觉舒服一些。
这种肿痛与免疫系统异常引发的炎症有关，肌腱和韧带附着点、关节滑膜均可受累，长期反复炎症还可能损伤骨与关节。诊断需结合症状、影像检查和化验结果，不能仅凭肿痛判断，也需排除感染、外伤、痛风等情况。早期识别和规范治疗有助于控制炎症、减轻肿痛、保护关节功能。
出现持续关节肿痛、晨僵或活动受限，宜尽早到风湿免疫科评估，规律随访并坚持功能锻炼，保持良好姿势，避免久坐和过度负重。日常注意保暖，选择适合自身的运动方式，循序渐进。家人给予理解与支持，有助于长期管理。病情控制因人而异，需与医生共同制定方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
