老人小儿发烧从中医角度看，发病原因主要与外感风寒、外感风热、湿热内蕴、阴虚发热、食积发热有关。不同体质和年龄人群的侧重各有不同，需结合具体表现来判断。
1.外感风寒
老人与小儿卫气偏弱，调节体温的能力较差。秋冬季节或受凉后，风寒之邪从皮毛或口鼻侵入体内，束缚体表阳气，导致毛孔闭塞、汗液无法正常排出，进而引起发热。这类发烧常伴有怕冷、头痛、流清涕、咳嗽痰白等表现。
2.外感风热
风热之邪多发生于春夏季节或气候突变时。热邪侵袭人体后，会直接耗伤津液并扰乱体内气血运行。老人小儿感受后，往往出现发热较重、怕风、咽红口干、鼻涕黏稠或发黄等表现。热势容易上升，严重时还会影响神志。
3.湿热内蕴
夏季暑湿偏盛，或日常饮食过于肥甘厚味，容易使湿热之邪困阻脾胃。湿热郁蒸于体内，气机不畅，就会引发发热。这类发烧常见身热不扬、午后加重、头身沉重、胸闷恶心、大便黏腻等症状，老人小儿消化功能较弱时更易发生。
4.阴虚发热
老人随着年龄增长，体内阴液逐渐亏虚；小儿若久病或体质偏瘦，也可能出现阴液不足。阴虚则阳气相对偏亢，虚火内扰，导致低热不退。这种发烧多为午后或夜间明显，伴有手足心热、盗汗、口干但不欲多饮等特征。
5.食积发热
小儿脾胃运化功能尚未健全，若喂养不当、进食过量或过于油腻，食物停滞中焦，郁久化热，便会引发发烧。食积发热以腹部发热为主，常伴有口臭、腹胀、夜卧不宁、大便干结或酸臭等表现。老人因消化功能减退，偶尔也会出现类似情况。
需要注意的是，老人小儿发烧具有起病急、变化快的特点，中医辨证需结合全身症状综合判断。若发烧持续不退或出现精神萎靡、呼吸急促等异常，应及时就医，切勿盲目自行处理。
1.外感风寒
老人与小儿卫气偏弱，调节体温的能力较差。秋冬季节或受凉后，风寒之邪从皮毛或口鼻侵入体内，束缚体表阳气，导致毛孔闭塞、汗液无法正常排出，进而引起发热。这类发烧常伴有怕冷、头痛、流清涕、咳嗽痰白等表现。
2.外感风热
风热之邪多发生于春夏季节或气候突变时。热邪侵袭人体后，会直接耗伤津液并扰乱体内气血运行。老人小儿感受后，往往出现发热较重、怕风、咽红口干、鼻涕黏稠或发黄等表现。热势容易上升，严重时还会影响神志。
3.湿热内蕴
夏季暑湿偏盛，或日常饮食过于肥甘厚味，容易使湿热之邪困阻脾胃。湿热郁蒸于体内，气机不畅，就会引发发热。这类发烧常见身热不扬、午后加重、头身沉重、胸闷恶心、大便黏腻等症状，老人小儿消化功能较弱时更易发生。
4.阴虚发热
老人随着年龄增长，体内阴液逐渐亏虚；小儿若久病或体质偏瘦，也可能出现阴液不足。阴虚则阳气相对偏亢，虚火内扰，导致低热不退。这种发烧多为午后或夜间明显，伴有手足心热、盗汗、口干但不欲多饮等特征。
5.食积发热
小儿脾胃运化功能尚未健全，若喂养不当、进食过量或过于油腻，食物停滞中焦，郁久化热，便会引发发烧。食积发热以腹部发热为主，常伴有口臭、腹胀、夜卧不宁、大便干结或酸臭等表现。老人因消化功能减退，偶尔也会出现类似情况。
需要注意的是，老人小儿发烧具有起病急、变化快的特点，中医辨证需结合全身症状综合判断。若发烧持续不退或出现精神萎靡、呼吸急促等异常，应及时就医，切勿盲目自行处理。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
