身体上热下寒凉多考虑是不良的生活习惯引起的，也可能是脾肾阳虚、心肾不交、肝胆湿热、脾胃虚寒等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、不良的生活习惯
如果在日常生活中经常熬夜，可能会导致睡眠不足，容易造成体质下降，从而出现上述情况。建议患者保持良好的生活习惯，注意多加休息，保证充足睡眠，避免熬夜进行缓解。
2、脾肾阳虚
脾肾阳虚是指脾肾两脏阳气亏虚，可能与久病失调、先天不足、年老体衰等因素有关，患者可能会出现腰膝酸软、肢体不温、怕冷、精神萎靡等症状。建议患者可以在医生的指导下使用附子理中丸、金匮肾气丸等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和生冷的食物。
3、心肾不交
心肾不交可能是久病伤阴、房事不节等原因导致的，可能会出现心烦、失眠、多梦、潮热盗汗等症状。建议患者可以在医生的指导下使用六味地黄丸、交泰丸等药物进行治疗，也可以通过针灸的方式来缓解症状。
4、肝胆湿热
肝胆湿热是指湿热邪气淤积于肝胆，疏泄功能失常，可能与饮食不节、脾胃虚弱等因素有关，患者可能会出现口苦、胁痛、灼热等症状。建议患者可以在医生的指导下使用龙胆泻肝丸、茵陈五苓散等药物进行治疗，也要注意避免吃辛辣刺激和油腻的食物。
5、脾胃虚寒
脾胃虚寒是指脾胃阳气不足，阳气温煦能力减弱，可能与饮食不当、过度劳累、久病等因素有关，患者可能会出现腹泻、腹痛、大便稀溏等症状。建议患者可以在医生的指导下使用参苓白术散、附子理中丸等药物进行治疗，也可以通过艾灸的方式来缓解症状。
建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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