长时间勃起没有射精小腹睾丸胀痛可能是前列腺炎、精囊炎、附睾炎、睾丸炎、输尿管结石等原因导致的，患者需要根据病因对症治疗。
1、前列腺炎
前列腺炎通常是由于病原体感染、性生活不规律等因素引起的。患者可能会出现尿频、尿急等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
2、精囊炎
精囊炎通常是由于细菌感染、尿路感染等因素引起的。患者可能会出现血精、射精痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢呋辛酯、甲硝唑等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过精囊镜手术的方式进行治疗。
3、附睾炎
附睾炎是指附睾被病原体感染而发生的一种感染性疾病，可能与细菌感染、尿液反流等因素有关，患者可能会出现附睾肿大、疼痛等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。
4、睾丸炎
睾丸炎是指细菌或病毒侵袭，由于睾丸组织充血、水肿，患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行抗感染治疗。
5、输尿管结石
输尿管结石是由于肾结石下降，排入输尿管所引起的，主要表现为腰痛、血尿等。如果患者结石体积较大，可能会导致尿路梗阻，从而引起上述情况。建议患者可以在医生指导下使用双氯芬酸钠、吲哚美辛等非甾体抗炎药进行治疗。必要时，患者可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
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