糖尿病足坏疽是糖尿病患者因血糖长期控制不佳，导致下肢血管堵塞、神经损伤，进而引发足部组织缺血、缺氧、感染，最终出现坏死的一种严重并发症。这种病变若处理不及时，可能面临截肢风险，甚至危及生命。
其发生主要源于两方面：一是高血糖损伤血管内皮，使动脉硬化、管腔狭窄，足部供血减少；二是神经病变使患者对疼痛、温度感觉迟钝，容易受伤而不自知。加之免疫能力下降，微小伤口极易感染并迅速扩散，形成溃疡、坏疽。常见表现为足部皮肤发黑、发凉、肿胀，伴有恶臭脓液，或出现明显的疼痛、麻木感。
治疗上需要多管齐下：严格控制血糖、血压、血脂；使用改善循环的药物；对感染部位进行清创、引流，必要时使用抗生素；部分严重者需通过介入手术或血管搭桥恢复血流。但注意，治疗方案因人而异，效果也受基础病情、依从性等因素影响，并非所有坏疽都能完全逆转。
预防远胜于治疗。糖尿病患者应每日检查双足，保持清洁干燥，穿柔软合脚的鞋袜，避免烫伤、挤压。一旦发现足部有红肿、水疱或破溃，必须立即就医，切勿自行处理。注重日常管理，是对自己最好的保护。
其发生主要源于两方面：一是高血糖损伤血管内皮，使动脉硬化、管腔狭窄，足部供血减少；二是神经病变使患者对疼痛、温度感觉迟钝，容易受伤而不自知。加之免疫能力下降，微小伤口极易感染并迅速扩散，形成溃疡、坏疽。常见表现为足部皮肤发黑、发凉、肿胀，伴有恶臭脓液，或出现明显的疼痛、麻木感。
治疗上需要多管齐下：严格控制血糖、血压、血脂；使用改善循环的药物；对感染部位进行清创、引流，必要时使用抗生素；部分严重者需通过介入手术或血管搭桥恢复血流。但注意，治疗方案因人而异，效果也受基础病情、依从性等因素影响，并非所有坏疽都能完全逆转。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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