之前孕364周检查总胆汁酸是28μmol/L，可能是饮食不当造成的，也不排除与肝炎、肝硬化等原因有关，可以根据引起的原因进行针对性处理。
1、饮食不当
如果孕妇不注意饮食习惯，经常食用过多高胆固醇的食物，就可能会导致体内的总胆汁酸含量偏高。孕妇可以适当调整饮食习惯，注意饮食清淡，避免食用过多刺激的食物。同时也要注意少食多餐，避免暴饮暴食。
2、肝炎
孕妇在怀孕期间如果受到病毒感染，可能会引发肝炎，从而导致肝脏代谢胆汁酸的能力受到影响，出现上述情况。孕妇可以在医生的指导下服用复方甘草酸苷片、双环醇片等药物来治疗。同时也要注意多休息，避免过度劳累。
3、肝硬化
如果孕妇存在肝硬化的情况，肝脏功能受到损伤，可能会导致体内胆汁酸代谢异常，出现上述情况。孕妇可以遵医嘱服用复方鳖甲软肝片、安络化纤丸等药物来治疗。如果病情比较严重，也可以及时到医院使用人工肝或肝移植手术来处理。
除此之外，也不排除与胆汁淤积症、肝癌等原因有关。建议孕妇及时到正规医院就医，避免病情延误。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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