通常情况下，有时候张嘴咬下去后有咯嘣声，可能是正常现象，也可能是颞下颌关节紊乱综合征、颞下颌关节炎、关节负荷过重、颌骨骨折等原因引起的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
如果在咀嚼食物时，食物过硬或者过快，可能会导致关节周围的肌肉出现痉挛，从而出现上述症状。通常属于正常现象，不需要特殊治疗，建议患者可以通过热敷的方式，缓解肌肉痉挛的情况。同时，建议患者需要注意避免进食过快，以免引起不适症状。
2、颞下颌关节紊乱综合征
颞下颌关节紊乱综合征是一种常见的口腔颌面部疾病，可能与精神因素、创伤因素、咬合不良等原因有关，患者可能会出现关节弹响、下颌运动异常、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
3、颞下颌关节炎
颞下颌关节紊乱综合征是指颞下颌关节及其周围肌肉的疼痛、弹响、张口受限等一系列的症状，可能与精神因素、不良的生活习惯、关节负荷过重等原因有关。患者可以在医生的指导下使用阿莫西林胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。
4、关节负荷过重
如果患者长期吃坚硬的食物，可能会导致关节负荷过重，从而出现上述症状，同时还会伴有疼痛、红肿等现象。建议患者可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，缓解不适症状。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行治疗。
5、颌骨骨折
颌骨骨折是指颌骨在受到外力作用时，发生的断裂。患者可能会出现上述症状，还可能会出现口腔出血、肿胀、牙齿松动等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，也可以通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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