老是控制不住的在心里发誓，可能与个人性格、焦虑症、双相情感障碍、精神分裂症、甲状腺功能亢进症等原因有关。
1、个人性格
如果患者的性格比较内向，可能会出现容易生气、易怒等症状，从而导致总是控制不住发脾气。这属于正常的生理现象，可以多与他人沟通交流，避免频繁生气。
2、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、持续性担忧和恐惧，可能与遗传因素、神经影像因素、心理因素等有关。患者可能会出现紧张不安、心率加快、睡眠困难等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸丁螺环酮、枸橼酸坦度螺酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
3、双相情感障碍
双相情感障碍是一类既有躁狂发作或轻躁狂发作，又有抑郁发作的常见精神障碍。患者可能会出现情绪高涨、活动增多、意志行为增强等症状，从而出现老是控制不住发脾气的情况。患者可以在医生指导下使用碳酸锂、卡马西平等药物进行治疗。同时，患者也可以通过心理疏导的方式进行治疗。
4、精神分裂症
精神分裂症是一种慢性、严重性的精神疾病，可能与遗传因素、大脑结构异常、神经递质异常等因素有关。患者可能会出现幻觉、妄想、思维紊乱、行为和思想异常等症状。患者可以在医生指导下使用奥氮平、利培酮等药物进行治疗。同时，患者也可以通过认知行为疗法、心理社会支持疗法等方式进行心理治疗。
5、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，可能与碘元素摄入过多或者垂体病变等因素有关。患者可能会出现心悸、出汗、体重减少等症状。部分患者可能会出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过放射碘治疗的方式进行治疗。
如果症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议患者及时到正规医院的精神科就诊，并积极配合医生治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
盐酸丁螺环酮片
阿立哌唑片
左甲状腺素钠片
