姨妈一般指月经，通常情况下，月经迟到四五天了，小腹有时候会有点疼可能是痛经、内分泌失调、盆腔炎等原因导致的，患者需要对症治疗。
1、痛经
痛经是指月经前后或月经期出现的下腹疼痛、坠胀，伴有腰酸或其他不适症状，可能与腹部受凉、精神压力大、子宫内膜炎等因素有关。患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶胶囊、甲芬那酸片等药物进行治疗。
2、内分泌失调
内分泌失调是指体内激素水平紊乱，导致月经不调，可能与压力大、节食、熬夜等因素有关。患者可能会出现月经推迟、小腹疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用益母草颗粒、逍遥丸等药物进行治疗。
3、盆腔炎
盆腔炎是指女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，可能与衣原体感染、不洁性生活等因素有关。患者可能会出现下腹痛、阴道分泌物增多等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
除此之外，还可能与子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因有关，建议患者及时去医院就医，明确疾病，对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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