例假一般指的是月经，上个月指的是这次月经。月经一直不干净，这个月不正常上个月正常，多考虑是内分泌紊乱引起的，但也不排除是子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜息肉等原因导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、内分泌紊乱
如果日常生活中经常有熬夜、饮食不规律等不良的生活习惯，可能会导致内分泌紊乱，容易出现月经失调的情况。需要调整自身的作息时间，也需要多吃新鲜的瓜果蔬菜。
2、子宫内膜炎
如果子宫内膜受到细菌感染，在炎症的持续刺激下，可能会导致月经周期延长、月经量增多等不适的症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物改善症状，同时也需要注意局部的清洁护理。
3、子宫肌瘤
如果子宫肌瘤体积持续增大，可能会导致月经周期延长、月经量增多等不适的症状。患者需要到正规的医院接受手术治疗，可以通过子宫肌瘤切除术改善症状，同时也需要注意卧床休息。
4、子宫内膜息肉
如果子宫内膜持续受到炎症刺激，子宫内膜息肉的体积就会逐渐增大，也会导致月经周期延长、月经量增多等不适的症状。患者需要到正规的医院接受息肉摘除术、宫腔镜手术等方式改善症状，同时也需要注意保持乐观积极的心态。
5、子宫内膜异位症
子宫内膜异位症主要是指子宫内膜组织生长在子宫腔与子宫肌层以外的部位，通常与经血逆流、医源性种植等因素有关。患者可能会出现痛经、月经异常、性交痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲地孕酮片、达那唑胶囊等药物进行治疗，也可以通过腹腔镜手术进行治疗。
除此之外，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证睡眠，减少熬夜。同时，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。症状严重时建议及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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