在苏州，输尿管结石的手术处理以微创为主，常见包括输尿管镜碎石取石术、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜输尿管切开取石术、开放手术。具体选择并不固定，需结合结石大小、位置、硬度、肾积水及感染情况综合判断。
1.输尿管镜碎石取石术
经尿道进入输尿管，用激光等击碎并取出结石，适合中下段或部分上段结石。创伤较小，恢复相对快，但输尿管狭窄或急性感染时可能需先控制情况。
2.体外冲击波碎石术
利用体外冲击波聚焦击碎结石，再随尿液排出，常用于较小、硬度不高、位置合适的结石。无需开刀，但排石可能需数天至数周，部分需再次处理。
3.经皮肾镜取石术
在腰部建立细小通道进入肾脏和输尿管上段，适合较大、复杂或上段嵌顿结石。取石效率较高，但属于有创操作，出血、感染等风险需评估。
4.腹腔镜输尿管切开取石术
通过腹部几个小孔或机器人辅助，切开输尿管取出结石，适合较大、嵌顿、输尿管镜难以处理的情况。创伤比开放手术小，但仍有吻合口狭窄等可能。
5.开放手术
直接切开输尿管取石，现已较少使用，多用于极复杂、微创失败或解剖异常等情况。创伤较大，恢复时间相对长，通常作为备选。
具体方案需由泌尿外科医师根据个体情况权衡。术后按医嘱复查，关注腰痛、发热、血尿、尿量变化，日常适量饮水，减少结石复发风险。
1.输尿管镜碎石取石术
经尿道进入输尿管，用激光等击碎并取出结石，适合中下段或部分上段结石。创伤较小，恢复相对快，但输尿管狭窄或急性感染时可能需先控制情况。
2.体外冲击波碎石术
利用体外冲击波聚焦击碎结石，再随尿液排出，常用于较小、硬度不高、位置合适的结石。无需开刀，但排石可能需数天至数周，部分需再次处理。
3.经皮肾镜取石术
在腰部建立细小通道进入肾脏和输尿管上段，适合较大、复杂或上段嵌顿结石。取石效率较高，但属于有创操作，出血、感染等风险需评估。
4.腹腔镜输尿管切开取石术
通过腹部几个小孔或机器人辅助，切开输尿管取出结石，适合较大、嵌顿、输尿管镜难以处理的情况。创伤比开放手术小，但仍有吻合口狭窄等可能。
5.开放手术
直接切开输尿管取石，现已较少使用，多用于极复杂、微创失败或解剖异常等情况。创伤较大，恢复时间相对长，通常作为备选。
具体方案需由泌尿外科医师根据个体情况权衡。术后按医嘱复查，关注腰痛、发热、血尿、尿量变化，日常适量饮水，减少结石复发风险。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
