耳闷耳鸣并且听力下降但没有疼痛，可能与环境因素、精神因素、外耳道炎、中耳炎、梅尼埃病等原因有关，可以根据不同原因采取对应处理。
1、环境因素
如果患者长期处于高分贝的环境中，可能会导致耳膜受到损伤，从而引起耳闷、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以通过佩戴防护耳罩的方式缓解症状，也要避免长期处于高分贝的环境中。
2、精神因素
如果患者长期处于精神过度紧张的状态下，可能会导致耳部的神经出现异常兴奋，从而引起耳闷、耳鸣、听力下降等症状，通常不伴有疼痛。建议患者可以适当进行体育锻炼，如游泳、爬山等，有助于排解压力，保持良好的心态。
3、外耳道炎
外耳道炎是指外耳道皮肤、皮下组织发生的感染性疾病，可能与病原体感染、耳道积水、不良习惯等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用过氧化氢溶液清洗耳道进行治疗。
4、中耳炎
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，可能与咽鼓管功能障碍、病原体感染、耳道异物等因素有关，患者可能会出现耳痛、耳鸣、听力下降等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过鼓室成形术的方式进行治疗。
5、梅尼埃病
梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，目前病因不明，主要考虑与内淋巴产生和吸收失衡有关，可导致患者出现反复发作的旋转性眩晕、听力下降、耳鸣等症状，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状。患者可遵医嘱口服片、盐酸苯海拉明片等药物进行治疗。若症状严重，患者还可遵医嘱采用鼓室内注射糖皮质激素类药物治疗，如磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等。
建议患者及时就医，查明原因后对症治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
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