例假一般是指月经，快四个月的时候没来月经可能是正常情况，也可能是内分泌失调、多囊卵巢综合征等原因引起的，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常情况
月经通常是受到卵巢周期性变化而引起的子宫内膜脱落和阴道出血，快四个月的时候还没来月经，如果没有其他不适，一般是正常的生理现象，不需要特殊处理。
2、内分泌失调
如果平时经常熬夜，或者是情绪波动过大，可能会导致内分泌失调，引起月经推迟的情况。建议保持规律的作息，不要熬夜，可以多到户外呼吸新鲜空气，有利于缓解不良情绪。同时，可以多参加户外活动，舒缓心情。
3、多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的代谢性疾病，可能会出现月经推迟、痤疮、肥胖等症状。建议患者可以在医生指导下使用地屈孕酮片、螺内酯片等药物进行治疗。
除此之外，还可能是高泌乳素血症、卵巢功能下降等原因引起的。若出现明显不适，建议患者及时就医，完善相关检查，明确病因，对症治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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