胆囊切除，现在又出现胆总管结石不一定要手术，需要根据具体情况进行判断。
1、不用进行手术
胆囊切除后可能会导致胆汁浓缩功能下降，如果患者平时进食过多高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆总管结石。如果患者没有出现明显的不适症状，并且胆总管结石的体积较小，可以暂时不进行手术治疗，可以通过日常生活调理、饮食调理等方式进行改善。建议患者平时避免进食高脂肪、高胆固醇的食物，如肥肉、炸鸡等，可以适当进食富含维生素的蔬菜水果，如西红柿、香蕉等，有助于促进胆汁排泄。
2、需要进行手术
如果患者胆囊切除后，不注意饮食，经常食用高脂肪、高胆固醇的食物，可能会导致胆汁中的胆固醇含量升高，从而诱发胆总管结石。如果患者出现明显的不适症状，并且胆总管结石的体积较大，则需要通过手术进行治疗，比如胆肠吻合术、胆道镜取石术等。
建议患者及时就医，可以通过腹部超声检查、血常规检查等方式明确诊断。在日常生活中，患者需要注意保持清淡饮食，可以适当食用小米粥、面条等食物，避免食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物。
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