落枕4到5天还很痛一般不正常，可能是睡姿不当、受凉、颈椎病、颈部肌肉损伤等原因导致。
1、睡姿不当
如果患者在睡觉时睡姿不当，可能会导致颈部肌肉过度牵拉，从而出现疼痛的症状。建议患者在睡觉时保持良好的睡姿，避免长期保持同一睡姿，也可以通过按摩的方式促进血液循环，缓解疼痛症状。
2、受凉
如果患者在睡觉时不注意颈部保暖，可能会导致颈部受到寒冷刺激，使局部肌肉出现痉挛，从而出现疼痛症状。建议患者在睡觉时避免将颈部暴露在寒冷环境中，也可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解疼痛症状。
3、颈椎病
颈椎病主要是由于颈椎间盘退行性病变、慢性劳损等因素引起的颈椎疾病。由于颈椎间盘突出，患者颈椎局部神经受到压迫，可能会出现颈部疼痛、上肢麻木等症状。建议患者在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。同时，患者也可以通过颈椎牵引的方式进行治疗。
4、颈部肌肉损伤
如果患者颈部肌肉在运动中急剧收缩或过度牵拉，可能会导致肌肉损伤，从而出现颈部疼痛、活动受限等症状。患者可以通过热敷的方式，促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
5、颈部外伤
如果患者颈部受到外力撞击，可能会导致颈部软组织损伤，从而出现颈部红肿、疼痛等症状。患者可以通过先冰敷，24小时以后再热敷的方式进行缓解。如果患者疼痛症状比较严重，可以在医生指导下使用布洛芬、双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药进行治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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