「t3正常t4低tsh高就是甲减吗？」甲减是指甲状腺功能减退，T3正常、T4低、TSH高，不一定就是甲状腺功能减退。T3、T4、TSH的检测方法不同，参考值也有所不同，需要以检查单上的结果为准。若是出现T3、T4、TSH高，建议前往医院，由专业医生鉴别诊断治疗。
1、原发性甲状腺功能减退：原发性甲状腺功能减退症一般是由于自身免疫损伤，或者是甲状腺破坏导致甲状腺激素生成不足，从而引起的全身性低代谢综合征。实验室检查可表现为T3、T4降低，TSH升高，所以患者出现T3正常、T4低、TSH高的表现，可确诊为原发性甲状腺功能减退症;
2、中枢性甲状腺功能减退症：由于垂体或下丘脑病变，导致促甲状腺激素分泌过多，从而造成甲状腺功能减退。实验室检查可表现为T3正常、T4低、TSH高，所以患者出现T3正常、T4低、TSH高的表现，可确诊为中枢性甲状腺功能减退症;
3、亚临床甲状腺功能减退症：一般是由于患者甲状腺轻度炎症，或者是服用抗甲状腺药物等原因引起的促甲状腺激素水平低下，而T3水平正常的情况。所以若是出现T3正常、T4低、TSH高的表现，可能是亚临床甲状腺功能减退症;
4、慢性甲状腺炎：如桥本氏甲状腺炎，当患者自身免疫损伤较为严重时，可引起慢性甲状腺炎。此时患者的促甲状腺激素水平通常较高，但T3水平正常，从而可出现T3正常、T4低、TSH高的表现。
1、原发性甲状腺功能减退：原发性甲状腺功能减退症一般是由于自身免疫损伤，或者是甲状腺破坏导致甲状腺激素生成不足，从而引起的全身性低代谢综合征。实验室检查可表现为T3、T4降低，TSH升高，所以患者出现T3正常、T4低、TSH高的表现，可确诊为原发性甲状腺功能减退症;
2、中枢性甲状腺功能减退症：由于垂体或下丘脑病变，导致促甲状腺激素分泌过多，从而造成甲状腺功能减退。实验室检查可表现为T3正常、T4低、TSH高，所以患者出现T3正常、T4低、TSH高的表现，可确诊为中枢性甲状腺功能减退症;
3、亚临床甲状腺功能减退症：一般是由于患者甲状腺轻度炎症，或者是服用抗甲状腺药物等原因引起的促甲状腺激素水平低下，而T3水平正常的情况。所以若是出现T3正常、T4低、TSH高的表现，可能是亚临床甲状腺功能减退症;
4、慢性甲状腺炎：如桥本氏甲状腺炎，当患者自身免疫损伤较为严重时，可引起慢性甲状腺炎。此时患者的促甲状腺激素水平通常较高，但T3水平正常，从而可出现T3正常、T4低、TSH高的表现。
蚌埠医学院第一附属医院
蚌埠市第三人民医院
蚌埠市第一人民医院
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