心脏已经疼连续的三四个小时可能是过度劳累、心肌缺血、心绞痛、心肌炎、主动脉夹层等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，可能会使心肌的耗氧量增加，从而出现心前区隐痛的情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，通常一段时间后会自行缓解。
2、心肌缺血
如果长期吸烟酗酒，可能会使冠状动脉收缩，影响心肌供血，从而诱发心肌缺血，患者可能会出现心绞痛的症状。建议患者保持良好的生活习惯，避免吸烟酗酒，也可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。
3、心绞痛
心绞痛是由于心肌缺血引起的，患者可能会出现心前区疼痛、胸闷、气短等症状。建议患者保持良好的心态，避免情绪激动，也可以遵医嘱服用单硝酸异山梨酯片、盐酸片等药物进行治疗。
4、心肌炎
心肌部位受到病原微生物入侵诱发炎症后，可能会导致心肌部位缺血、缺氧，从而出现心前区不适症状，比如胸闷、胸痛等。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等药物进行改善。
5、主动脉夹层
如果主动脉内膜破裂，可能会导致主动脉内膜和中膜分离，从而诱发主动脉夹层。患者一般会出现胸部剧烈疼痛、呼吸困难、面色苍白等情况。建议患者及时前往医院，在医生的指导下通过手术的方式进行治疗。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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