左侧最里面上面的大牙不能随便拔，需要根据牙齿的具体情况来判断。如果牙齿出现了龋坏或者是出现了牙髓炎，一般是可以拔牙的，如果牙齿出现了根尖周炎，一般是不可以拔牙的。
1、可以拔牙
如果牙齿出现了龋坏，并且伴随着牙齿疼痛的症状，一般可以拔牙，将龋坏的牙齿拔出，能够使牙齿恢复到正常的咀嚼功能，同时也能够减少对牙龈组织的刺激。
2、不可以拔牙
如果牙齿出现了牙髓炎，并且伴随着牙齿松动、牙龈肿胀、牙龈疼痛等症状，一般不可以拔牙，因为在拔牙的过程中会对牙龈组织造成一定的损伤，还可能会导致牙齿疼痛的情况更加严重，建议患者可以通过根管治疗的方式进行改善。
在日常生活中要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯，饭后及时漱口，以免导致口腔内有食物残渣，滋生大量细菌，引起口腔疾病。建议患者在日常生活中清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，如辣椒、花椒等。如有不适，应及时前往医院就诊。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
丁硼乳膏
人工牛黄甲硝唑胶囊
葡萄糖酸钙锌口服溶液
