小儿佝偻病的早期症状包括夜间烦躁、颅骨软化、肋骨串珠、胸骨凹陷以及生长迟缓，这些症状可能表明孩子缺乏维生素D，建议及时就医并进行相关检查和治疗。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为小儿佝偻病导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，可能伴随多汗、夜惊等现象。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全，颅骨各骨板之间连接处尚未形成坚强骨缝，从而出现颅骨软化的情况。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等症状。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为佝偻病时肋骨和脊柱受重力作用而发生变形，使肋骨向前隆起呈串珠状。典型表现为儿童的胸部两侧出现圆形或椭圆形的隆起，有时可触及到肋骨。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常是由于佝偻病引起的肋骨畸形和胸骨变短造成的。体格检查时可见胸骨剑突明显向内凹陷，严重者还可能出现呼吸困难。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是维生素D不足导致钙吸收不良，进而影响身高增长。观察患儿的身高、体重是否低于同龄人平均水平，以评估其生长情况。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血生化检查，包括钙、磷、碱性磷酸酶水平检测。必要时，医生可能会建议进行X线检查来评估骨骼的变化。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意保证孩子均衡饮食，适当增加户外活动时间，接受日光浴有助于皮肤合成维生素D。
1.夜间烦躁
夜间烦躁可能是因为小儿佝偻病导致神经兴奋性增高，影响睡眠质量。这种症状通常表现在晚上，可能伴随多汗、夜惊等现象。
2.颅骨软化
颅骨软化是由于钙质缺乏导致骨骼发育不全，颅骨各骨板之间连接处尚未形成坚强骨缝，从而出现颅骨软化的情况。主要表现为头围增大、前囟门闭合延迟等症状。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是因为佝偻病时肋骨和脊柱受重力作用而发生变形，使肋骨向前隆起呈串珠状。典型表现为儿童的胸部两侧出现圆形或椭圆形的隆起，有时可触及到肋骨。
4.胸骨凹陷
胸骨凹陷通常是由于佝偻病引起的肋骨畸形和胸骨变短造成的。体格检查时可见胸骨剑突明显向内凹陷，严重者还可能出现呼吸困难。
5.生长迟缓
生长迟缓可能是维生素D不足导致钙吸收不良，进而影响身高增长。观察患儿的身高、体重是否低于同龄人平均水平，以评估其生长情况。
针对小儿佝偻病的诊断，可以进行血生化检查，包括钙、磷、碱性磷酸酶水平检测。必要时，医生可能会建议进行X线检查来评估骨骼的变化。治疗措施主要包括补充维生素D和钙剂，如遵医嘱使用鱼肝油、葡萄糖酸钙口服溶液等药物。家长应注意保证孩子均衡饮食，适当增加户外活动时间，接受日光浴有助于皮肤合成维生素D。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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