中年妇女晚上睡不着，打不打盹好自言自语，可能是精神压力过大、过度劳累、神经衰弱、植物神经紊乱、抑郁症等原因导致的，需要根据引起的原因进行针对性治疗。
1、精神压力过大
如果长期精神压力过大，可能会导致大脑过度疲劳，从而出现失眠、精神状态不佳等症状。患者可以通过户外散步、爬山等方式，能够呼吸新鲜空气从而得到缓解。另外，患者也可以在睡前喝一杯热牛奶，有助于睡眠。
2、过度劳累
如果患者长期从事重体力劳动，可能会导致身体过度劳累，出现乏力、头晕等不适症状，部分患者还可能会出现晚上睡不着、说梦话等情况。建议患者注意多加休息，避免过度劳累，也可以通过按摩的方式进行缓解。
3、神经衰弱
神经衰弱一般是由于长期精神压力过大、紧张等原因引起的。患者可能会出现精神兴奋、大脑疲劳等症状，部分患者还可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用盐酸舍曲林、盐酸氟西汀等药物进行治疗。同时，患者也可以在医生指导下通过心理疏导的方式进行治疗。
4、植物神经紊乱
如果长期精神紧张、心理压力过大，可能会导致植物神经紊乱，从而出现失眠、焦虑、烦躁等症状。患者可以遵医嘱服用谷维素片、维生素B1片等药物进行治疗。另外，患者也可以在睡前适当喝热牛奶，有助于改善睡眠质量。
5、抑郁症
抑郁症是一种常见的心理疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退等，也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸文拉法辛缓释胶囊等药物进行治疗。同时，患者也可以积极配合医生进行心理疏导，有助于病情的改善。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，以免延误病情。
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