最近睡觉腰背疼痛，感觉腰部和床没有接触，可能是床垫过硬、睡姿不当、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等原因导致的，患者需要及时就医，根据病因进行对应的治疗。
1、床垫过硬
可能是患者睡的床垫过硬，导致腰部肌肉长期紧张，从而出现上述现象。建议患者可以更换软硬适中的床垫，以免导致腰部肌肉长期紧张，引起腰疼的情况。同时，患者也可以通过局部热敷的方式，促进血液循环，改善不适症状。
2、睡姿不当
如果在睡觉时长期保持一个姿势不动，可能会影响腰部的血液循环流动，从而出现局部酸胀、疼痛等现象。建议患者保持良好的睡姿，避免长期保持一个姿势。
3、腰肌劳损
如果长期弯腰工作，可能会使腰部肌肉长期紧张，从而出现局部劳损，常见的症状有腰部疼痛、腰部活动功能下降等。患者可遵医嘱口服依托考昔片、布洛芬缓释胶囊等药物进行改善，也可以通过腰部牵引的方式进行治疗。
4、腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病，可能是长期低头、弯腰劳动等原因导致的，患者可能会出现上述症状，同时还伴有下肢麻木、疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物来治疗，也可以通过体外冲击波治疗。
5、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种累及脊柱、周围关节等部位的慢性进行性炎症疾病。患者可能会出现上述症状，同时还伴有腰背疼痛、膝关节疼痛等症状。患者可以在医生的指导下服用柳氮磺吡啶肠溶片、来氟米特片等药物来治疗。
如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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