39问医生

骨折打了石膏要多久才能拆

骨折后石膏拆除时间通常需要4至8周,具体取决于骨折类型、愈合进度及个体差异。临床医生会根据影像学检查和临床评估综合判断,过早拆除可能影响康复,延迟拆除则可能造成关节僵硬等并发症。
骨折愈合分为三个阶段。血肿机化期约持续2至3周,此时纤维组织初步连接断端。原始骨痂形成期需4至8周,X光可见模糊骨痂影。骨痂改造期则需数月,通过力学刺激重塑骨结构。上肢骨折通常固定4至6周,下肢负重部位需6至8周,儿童愈合速度比成人快30%至40%。
影响愈合速度的因素主要有四个方面。年龄是首要因素,婴幼儿骨折2至3周即可愈合,青少年需3至4周,中老年人则需6周以上。骨折部位也至关重要,血供丰富的锁骨、桡骨远端愈合较快,血供较差的胫骨中下段可能需12周以上。全身状况如糖尿病、骨质疏松患者愈合时间会延长20%至30%。局部因素包括骨折类型,简单裂缝比粉碎性骨折提前2至3周愈合。
拆除石膏前需进行三项评估。影像学检查是金标准,X光显示连续骨痂通过骨折线,CT可评估内部愈合情况。临床检查要求局部无压痛、纵向叩击痛,肢体可承受轻微应力。功能评估需确认邻近关节活动度恢复50%以上,肌肉萎缩不超过周径的20%。
拆除后康复训练分三个阶段进行。初期以热敷和被动活动为主,促进血液循环。中期加入主动运动和器械辅助,逐步恢复关节活动范围。后期进行抗阻训练和平衡练习,肌肉力量需达到健侧的80%方可恢复正常活动。整个康复过程需持续3至6个月,期间定期复查防止再骨折。
注意事项包括避免早期负重,上肢骨折拆除后2周内不宜提重物,下肢骨折需逐步增加负重。出现肿胀或疼痛需及时复查,夜间可抬高患肢促进静脉回流。营养补充应注重蛋白质和钙质摄入,每日钙摄入量建议维持在800至1200毫克。
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2025-07-23 浏览100
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