通常情况下，近20天80岁老人，经常胡言乱语，可能是老年痴呆、脑萎缩、精神分裂症等原因引起的。
1、老年痴呆
随着年龄的增长，脑部神经细胞可能会逐渐发生退行性病变，从而引起老年痴呆。其可能与遗传、脑部外伤、脑血管疾病等因素有关。患者可能会出现经常忘事、胡言乱语、记忆力减退等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用盐酸多奈哌齐分散片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时，也可以通过音乐疗法、益智活动等方式缓解症状。
2、脑萎缩
脑萎缩主要是由于衰老、脑部受到创伤、脑梗死等原因引起的脑部退行性病变。通常会表现为记忆力减退、认知障碍、性格改变、行为异常、性格冷漠等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用奥拉西坦胶囊、尼莫地平片等药物进行治疗。同时，在日常生活中也要注意休息，避免过度劳累。
3、精神分裂症
精神分裂症是一种病因未明的、慢性、严重性的精神疾病。通常与遗传、个人心理、社会因素等有关。患者可能会出现思维紊乱、认知缺陷、胡言乱语、暴力倾向等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用氯氮平片、利培酮片等药物进行治疗。同时，在日常生活中，家人要多给予患者关爱，也要多和患者进行沟通。
除此之外，还可能是抑郁症、脑梗死等原因导致的，建议患者及时去医院就医，明确病因后进行对症治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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