同房这么久不怀孕可能是输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、垂体腺瘤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会形成结节或包块，这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔疼痛、月经异常等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢长期不能排卵而出现的一种代谢性疾病。表现为雄激素水平升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，伴随糖代谢异常、肥胖、痤疮、脱发等症状。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等因素引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，影响生殖系统正常功能，进而导致不孕。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，从小剂量开始逐渐增加剂量至目标范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，刺激卵泡发育但并不成熟，因而无法排出正常的卵子，导致不孕。针对催乳素型垂体腺瘤，首选药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，以监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平测定等辅助诊断。
1.输卵管阻塞
输卵管阻塞是指输卵管由于炎症、粘连等原因导致管腔狭窄或者完全闭塞，阻碍了卵子和精子的结合和受精卵的运输，从而引起不孕。对于输卵管阻塞引起的不孕，可以考虑通过腹腔镜手术进行疏通治疗。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其发生可能与遗传因素、免疫因素等有关。当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置时，就会形成结节或包块，这些异位的子宫内膜组织会周期性地出血，导致盆腔疼痛、月经异常等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛症状。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致卵巢长期不能排卵而出现的一种代谢性疾病。表现为雄激素水平升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等，伴随糖代谢异常、肥胖、痤疮、脱发等症状。患者可遵医嘱口服避孕药调节月经周期，改善症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退是由自身免疫、甲状腺术后、碘131治疗后等因素引起的低甲状腺激素血症，此时甲状腺激素合成不足，影响生殖系统正常功能，进而导致不孕。补充左甲状腺素钠片是主要治疗方法，从小剂量开始逐渐增加剂量至目标范围。
5.垂体腺瘤
垂体腺瘤能分泌过多的、泌乳素等，刺激卵泡发育但并不成熟，因而无法排出正常的卵子，导致不孕。针对催乳素型垂体腺瘤，首选药物治疗，常用药物有甲磺酸溴隐亭片、卡麦角林片等。
建议定期进行妇科检查以及内分泌相关指标检测，以监测病情变化。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、血液激素水平测定等辅助诊断。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
复方醋酸棉酚片
注射用尿促卵泡素
左甲状腺素钠片
