甲亢伴有甲状腺结节可以考虑抗甲状腺药物治疗、碘-131治疗、甲状腺次全切除术、靶向治疗、放射性核素治疗等方法进行治疗。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状，并可能缩小结节。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适合轻至中度甲亢及不适合手术者。
2.碘-131治疗
碘-131被摄取到甲状腺内，释放β射线破坏部分组织，达到治疗目的。这是一种简便、一次性的治疗手段。对于无法耐受手术或对口服药效果不佳的患者，可考虑使用。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除了大部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生量，适用于甲亢严重且有较大结节的情况。手术通常在局部麻醉下完成，医生会移除一侧腺体及其峡部，保留一小部分甲状腺组织以确保身体仍能生产少量甲状腺激素。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如阻断促甲状腺激素受体激活。例如，可用于降低心率，利血平用于缓解交感神经兴奋的症状。此方法常与其他传统疗法联合使用，尤其适用于存在共存疾病但不宜接受碘-131或手术者。
5.放射性核素治疗
放射性核素能够定向破坏过度活跃的甲状腺细胞，具有高选择性和较低副作用的优点。主要应用于不能耐受手术或碘-131治疗者。
无论选择哪种治疗方法，都要定期监测甲状腺功能和结节变化，以调整治疗方案。保持均衡饮食，避免食用含碘食物，如海带和紫菜，有助于减轻甲亢症状。
1.抗甲状腺药物治疗
抗甲状腺药物通过抑制甲状腺合成甲状腺激素来控制甲亢症状，并可能缩小结节。常用药物包括甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶。此方法适合轻至中度甲亢及不适合手术者。
2.碘-131治疗
碘-131被摄取到甲状腺内，释放β射线破坏部分组织，达到治疗目的。这是一种简便、一次性的治疗手段。对于无法耐受手术或对口服药效果不佳的患者，可考虑使用。
3.甲状腺次全切除术
甲状腺次全切除了大部分甲状腺组织，以减少甲状腺激素的产生量，适用于甲亢严重且有较大结节的情况。手术通常在局部麻醉下完成，医生会移除一侧腺体及其峡部，保留一小部分甲状腺组织以确保身体仍能生产少量甲状腺激素。
4.靶向治疗
靶向治疗针对特定分子异常发挥作用，如阻断促甲状腺激素受体激活。例如，可用于降低心率，利血平用于缓解交感神经兴奋的症状。此方法常与其他传统疗法联合使用，尤其适用于存在共存疾病但不宜接受碘-131或手术者。
5.放射性核素治疗
放射性核素能够定向破坏过度活跃的甲状腺细胞，具有高选择性和较低副作用的优点。主要应用于不能耐受手术或碘-131治疗者。
无论选择哪种治疗方法，都要定期监测甲状腺功能和结节变化，以调整治疗方案。保持均衡饮食，避免食用含碘食物，如海带和紫菜，有助于减轻甲亢症状。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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