室间隔穿孔多考虑是急性心肌梗死引起的，也可能是心肌病、急性心肌炎、主动脉瓣膜病变、室间隔缺损等疾病导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死会导致心肌细胞出现大面积的坏死，如果没有及时治疗，坏死的心肌细胞会逐渐纤维化，从而诱发室间隔穿孔。患者可遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善，必要时可以通过经皮冠状动脉介入治疗进行改善。
2、心肌病
心肌病会导致心室壁变薄，如果病情严重可能会导致心室出现扩大、变形，甚至出现心室间隔穿孔。患者可遵医嘱口服盐酸片、酒石酸美托洛尔缓释片等药物进行改善，必要时可以通过心脏移植术治疗。
3、急性心肌炎
急性心肌炎会导致心肌细胞出现炎症性病变，如果病情比较严重，可能会导致心肌细胞出现坏死，从而诱发室间隔穿孔。患者可遵医嘱口服马来酸依那普利片、卡托普利片等药物进行改善，还要注意多加休息，避免过度劳累。
4、主动脉瓣膜病变
主动脉瓣膜病变是指主动脉瓣膜出现增厚、钙化、变形等病变，会导致主动脉瓣膜出现功能异常，出现主动脉瓣膜关闭不全的情况，在一定程度上会诱发上述现象。患者可遵医嘱口服硝苯地平缓释片、阿替洛尔片等药物进行改善，必要时可以通过人工瓣膜置换术治疗。
5、室间隔缺损
如果患者存在室间隔缺损的情况，会导致心脏的血液在收缩时通过缺损部位流入主动脉中，使主动脉中的压力逐渐增大，从而诱发该疾病。对于缺损较小的患者通常可以自愈，对于缺损较大的患者，则可以通过手术治疗，比如室间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
日常建议患者清淡饮食，避免食用辛辣刺激的食物，以免加重不适症状。若不适症状严重，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
硫酸氢氯吡格雷片
果糖二磷酸钠口服溶液
雷米普利片
