痔疮手术四个月突然又便血多考虑是饮食不当引起的，也可能是大便干燥、痔复发、肛裂、直肠息肉等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。
1、饮食不当
若是痔疮手术后不注意饮食健康，经常吃辛辣油腻食物，可能会使大便干燥，排便时可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者改变不良的饮食结构，多吃新鲜的水果和蔬菜，避免吃辛辣油腻食物进行改善。
2、大便干燥
若是日常生活中饮水过少，可能会使大便干燥，排便时可能会出现便血、肛门疼痛等症状。建议患者多喝温水，多吃富含水分的水果和蔬菜，比如梨子、火龙果、黄瓜等，可以促进胃肠蠕动，一定程度上缓解大便干燥的情况。
3、痔复发
如果痔疮手术后不注意自身防护，可能会使痔疮复发，会出现便血、肛门瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行改善，必要时可以通过痔切除术治疗。
4、肛裂
若是患者在痔疮手术后不注意饮食，经常吃辛辣油腻食物，可能会使大便干燥，从而出现便血、肛门疼痛等症状。患者可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、盐酸丁卡因凝胶等药物进行改善，还要注意饮食清淡，避免吃辛辣油腻食物。
5、直肠息肉
如果患者在痔疮手术后不注意个人卫生，可能会使直肠黏膜过度增生，从而诱发直肠息肉，会出现便中带血、息肉脱出等症状。患者可去正规医院通过息肉手法摘除术进行治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累，还要注意局部清洁卫生，避免沾水。
建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
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