左耳被鞭炮震了，听力明显下降，可能是由于鼓膜穿孔、外耳道损伤、听神经损伤、内耳损伤等原因引起的，患者需要根据不同的原因采取相应的治疗措施。
1、鼓膜穿孔
鼓膜穿孔主要是由于头部受到外力冲击，导致鼓膜破裂穿孔所引起的，患者可能会出现听力下降、耳鸣、耳闷等不适症状。如果患者鼓膜穿孔情况比较轻微，一般不需要进行特殊治疗，患者在日常生活中注意耳部护理，避免耳道进水，以免引起感染的情况。但如果患者鼓膜穿孔情况比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗，患者可以在医生指导下使用鼓膜修补术等方式进行治疗。
2、外耳道损伤
由于鞭炮声音较大，如果患者耳道受到鞭炮声音的冲击，可能会导致外耳道损伤，从而引起听力下降、耳鸣等不适症状。对于外耳道损伤的患者，如果出现感染的情况，可以在医生指导下使用阿莫西林、头孢克肟等药物进行抗感染治疗。
3、听神经损伤
鞭炮声音较大，可能会导致患者的听神经受到损伤，从而引起听力下降、耳鸣等不适症状。建议患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等。如果患者出现听神经损伤的情况，则可以遵医嘱通过佩戴助听器的方式改善症状。
4、内耳损伤
鞭炮声音较大，可能会导致患者内耳受到损伤，从而引起听力下降、耳鸣等不适症状。患者可以在医生指导下使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、腺苷钴胺等。
5、脑供血不足
鞭炮声音较大，可能会导致患者的脑部血管扩张，血液循环加快，可能会引起患者出现头晕、耳鸣等不适症状。患者可以遵医嘱服用银杏叶提取物片、长春西汀片等药物进行治疗。
建议患者及时就医，以免延误病情。
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