小便一开始有血，后面没有了，可能是生理性因素引起的，也可能是尿道炎、尿道结石、肾小球肾炎、肾盂肾炎等原因导致的。
1、生理性因素
如果在平时生活中，患者经常食用辛辣刺激的食物，比如辣椒、酸辣粉等，可能会刺激到尿道黏膜，从而出现上述症状。建议患者调整饮食结构，多吃新鲜的水果蔬菜，比如苹果、黄瓜等，避免食用辛辣刺激的食物。同时，患者也可以多喝水，促进身体新陈代谢，有利于症状的改善。
2、尿道炎
尿道炎主要是由淋球菌或非淋球菌的病原体引起的急、慢性尿道炎症，患者一般会出现尿道痒、尿频、尿痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用阿奇霉素、多西环素等药物进行治疗。
3、尿道结石
尿道结石主要是由于膀胱结石、肾结石等排出过程中在尿道部位所引起的结石。患者一般会出现排尿困难、点滴性排尿、尿痛等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用坦索罗辛、枸橼酸氢钾钠等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过体外冲击波碎石术等方式进行手术治疗。
4、肾小球肾炎
肾小球肾炎主要是由于感染、遗传等因素引起的肾小球损伤并伴有炎症的疾病。由于肾小球基底膜损伤，患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用醋酸、硫唑嘌呤等药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过透析治疗的方式进行治疗。
5、肾盂肾炎
肾盂肾炎是指病原微生物侵犯肾盂以及肾实质引起的疾病，可能与细菌感染、尿路梗阻等因素有关，患者可能会出现尿痛、尿急等症状，部分患者可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸的方式进行辅助治疗。
日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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