通常情况下，老年性外阴萎缩有时疼可能是正常现象，也可能是外阴炎、外阴营养不良、外阴湿疹、阴道炎等原因导致的，建议患者及时就医诊治。
1、正常现象
随着年龄的增长，身体各个器官会逐渐衰退，外阴也不例外。在此期间，可能会出现外阴皮肤松弛、干燥、萎缩等情况，部分患者还可能会伴随疼痛的症状。这是一种正常的生理现象，一般不需要过分担心，也不用进行特殊治疗。
2、外阴炎
如果患者平时不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入外阴部位诱发炎症，从而出现外阴瘙痒、疼痛、烧灼感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液、复方黄柏洗液等药物进行治疗。同时，还要注意局部清洁卫生，勤换洗内裤。
3、外阴营养不良
如果患者存在外阴营养不良，可能会导致外阴皮肤黏膜变薄、色素减退、瘙痒等症状。同时，也可能会伴随疼痛的情况。建议患者可以在医生的指导下使用复方维生素A膏、结合雌激素乳膏等药物进行治疗。
4、外阴湿疹
外阴湿疹是指女性外阴部位出现的湿疹，可能与精神、免疫功能异常、环境不良等因素有关，患者可能会出现外阴瘙痒、疼痛、灼热感等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、曲安奈德益康唑乳膏等药物进行治疗。
5、阴道炎
阴道炎是指发生在阴道的一组炎症，可能与激素水平、菌群失调、物理化学因素等因素有关，患者可能会出现阴道分泌物增多、瘙痒、疼痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲硝唑片、替硝唑片等药物进行治疗。
建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。同时，可以适当进行运动，如打羽毛球、慢跑等，能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适，还需及时就医诊治，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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