[没避孕为什么怀不上孩子？]如果处于备孕期，没有进行有效避孕而未怀孕的情况，在排除了意外妊娠的可能后，通常与排卵障碍、精液异常、子宫颈性不孕、输卵管性不孕等因素有关。
一、排卵障碍
1.卵巢功能早衰：指女性在40岁之前出现卵巢衰退的现象。由于雌激素水平下降而导致月经周期紊乱、经量减少、继发性闭经等，并可伴随不同程度的潮热、阴道干涩、性欲下降等绝经症状。若长期不排卵，则会导致无法怀孕或者生育能力下降。
2.特纳综合征或Turner综合征：即染色体异常引起的先天性卵巢发育不全，患者常有身材矮小、特殊面容和性腺发育不全等症状。因无正常的生殖细胞，导致机体无法正常受孕。
3.席汉综合征：是指产后大出血引起的内分泌功能减退症，表现为乳汁分泌少、食欲缺乏、畏寒肢冷、皮肤干燥、苍白无力、腹胀便秘等。由于垂体前叶功能低下或缺如所致分泌显著减少，从而引起卵巢萎缩丧失生育功能。
二、精液异常
男性精子质量差、数量少等原因也可导致不孕，建议前往医院完善相关检查明确原因。
三、子宫颈性不孕
主要是由慢性宫颈炎引起，炎症使宫颈局部黏液变得黏稠，不利于精子通过，进而影响受孕。
四、输卵管性不孕
常见于盆腔炎附件炎等疾病后的后遗症，输卵管是精子卵子相遇结合的通道，也是运送受精卵至子宫腔的管道。若发生感染或出现解剖结构异常等情况时，均可阻碍受精卵顺利运行至宫腔，最终导致不孕。
此外，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及甲状腺功能亢进或减退等内分泌失调性疾病也可能造成此类情况的发生。因此，若存在持续未能避孕但一直未怀孕的情况，建议夫妻双方及时就医查明病因并积极治疗。
一、排卵障碍
1.卵巢功能早衰：指女性在40岁之前出现卵巢衰退的现象。由于雌激素水平下降而导致月经周期紊乱、经量减少、继发性闭经等，并可伴随不同程度的潮热、阴道干涩、性欲下降等绝经症状。若长期不排卵，则会导致无法怀孕或者生育能力下降。
2.特纳综合征或Turner综合征：即染色体异常引起的先天性卵巢发育不全，患者常有身材矮小、特殊面容和性腺发育不全等症状。因无正常的生殖细胞，导致机体无法正常受孕。
3.席汉综合征：是指产后大出血引起的内分泌功能减退症，表现为乳汁分泌少、食欲缺乏、畏寒肢冷、皮肤干燥、苍白无力、腹胀便秘等。由于垂体前叶功能低下或缺如所致分泌显著减少，从而引起卵巢萎缩丧失生育功能。
二、精液异常
男性精子质量差、数量少等原因也可导致不孕，建议前往医院完善相关检查明确原因。
三、子宫颈性不孕
主要是由慢性宫颈炎引起，炎症使宫颈局部黏液变得黏稠，不利于精子通过，进而影响受孕。
四、输卵管性不孕
常见于盆腔炎附件炎等疾病后的后遗症，输卵管是精子卵子相遇结合的通道，也是运送受精卵至子宫腔的管道。若发生感染或出现解剖结构异常等情况时，均可阻碍受精卵顺利运行至宫腔，最终导致不孕。
此外，子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症以及甲状腺功能亢进或减退等内分泌失调性疾病也可能造成此类情况的发生。因此，若存在持续未能避孕但一直未怀孕的情况，建议夫妻双方及时就医查明病因并积极治疗。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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