两脚大拇指指甲有黑块多考虑是受到挤压、外伤引起的，也可能是甲母痣、甲癣、黑色素瘤等原因导致的，建议患者根据引起的原因进行针对性治疗。
1、受到挤压
如果日常生活中穿的鞋子过紧，可能会导致大拇指指甲受到挤压，从而出现指甲颜色发生改变、甲板变形等情况。建议患者穿宽松舒适的鞋子，避免挤压大拇指指甲，一段时间后症状会逐渐缓解。
2、外伤
如果指甲受到外力撞击，可能会导致甲下毛细血管破裂，从而出现指甲变黑的情况。如果没有伴随其他不适症状，一般不需要特殊治疗，随着时间推移，会逐渐被吸收。
3、甲母痣
甲母痣属于长在指甲上的色素痣，多与外伤、真菌感染等因素有关，患者可能会出现指甲黑线、指甲萎缩等症状。建议患者可以在医生指导下使用复方聚维酮碘搽剂、复方水杨酸搽剂等药物进行治疗，必要时也可以通过手术拔除的方式进行治疗。
4、甲癣
如果患者不注意个人卫生，可能会导致指甲受到真菌感染，从而引起甲癣，出现指甲颜色改变、甲板变形等症状。患者可以在医生指导下使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱口服伊曲康唑胶囊、盐酸特比萘芬片等药物进行治疗。
5、黑色素瘤
如果长期受到紫外线照射，可能会导致黑色素细胞恶变，从而诱发黑色素瘤，会出现指甲颜色改变、瘙痒、疼痛等不适症状。患者可遵医嘱使用盐酸多柔比星脂质体注射液、紫杉醇注射液等药物进行化疗，也可以通过手术切除的方式进行治疗。
在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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