手臂上长了好多黑斑可能是日光照射、内分泌失调、色素痣、脂溢性角化病、扁平疣等原因引起的，需要根据不同的原因选择合适的处理方法。
1、日光照射
如果患者长期处于日光照射下，可能会导致皮肤出现炎症反应，从而导致皮肤出现黑斑的情况。建议患者在外出时做好防晒措施，如涂抹防晒霜、撑遮阳伞等，避免紫外线直射皮肤，以免加重症状。
2、内分泌失调
如果患者长期熬夜或者饮食不当，可能会导致体内激素分泌紊乱，从而出现皮肤暗黄、长斑等症状。建议患者在日常生活中注意保持规律的作息习惯，避免熬夜，以免引起内分泌失调的情况。必要时，患者也可以在医生指导下使用维生素E乳、氢醌乳膏等涂抹患处进行治疗。
3、色素痣
色素痣主要是由于黑色素细胞在局部聚集形成的一种良性肿瘤，一般会表现为黑色的斑疹或丘疹。建议患者可以在医生指导下通过激光的方式进行治疗，通过激光的能量可以将局部的黑色素细胞击碎，从而达到治疗的效果。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
4、脂溢性角化病
脂溢性角化病通常是由于皮肤老化、基因突变等因素引起的皮肤良性肿瘤。临床上一般会表现为皮肤表面出现扁平丘疹、斑块等症状，部分患者可能会出现皮肤瘙痒、黑斑等情况。建议患者可以在医生指导下通过冷冻、激光等方式进行治疗。必要时，患者也可以通过手术的方式进行治疗。
5、扁平疣
扁平疣主要是由于人乳头瘤病毒感染引起的皮肤病，一般会表现为皮肤出现略微隆起的扁平丘疹，部分患者可能会出现黑斑的情况。建议患者可以在医生指导下使用咪喹莫特乳膏、他扎罗汀乳膏等涂抹患处进行治疗。必要时，患者也可以通过液氮冷冻治疗、激光治疗等方式进行物理治疗。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，可以多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜，如柚子、丝瓜、茄子等，保证足够的睡眠，避免熬夜，少吃辛辣刺激油腻的食物，如辣椒、炸鸡、烤鸭等。如果患者出现不适症状，建议及时去医院就医，以免延误病情。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
甲泼尼龙片
氢醌乳膏
维A酸乳膏
