糖尿病吃二甲双胍不好使，通常可以换其他降糖药物，比如磺脲类降糖药、噻唑烷二酮类降糖药、DPP-4抑制剂、SGLT-2抑制剂等。
1、磺脲类降糖药
磺脲类降糖药是临床上常用的一种降糖药物，包括格列齐特片、格列美脲片、格列喹酮片等，主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来达到降糖的目的。由于磺脲类降糖药物的作用机制是促进胰岛素的分泌，所以如果患者服用后，不但不会使血糖降低，还可能会导致血糖升高，所以患者不可以服用此类降糖药物。
2、噻唑烷二酮类降糖药
噻唑烷二酮类降糖药主要是通过增加胰岛素的敏感性来达到降糖的目的，所以患者可以在医生指导下服用此类药物进行治疗，如盐酸吡格列酮片、盐酸罗格列酮片等。
3、DPP-4抑制剂
DPP-4抑制剂是一种新型的降糖药物，包括西格列汀片、沙格列汀片等，主要是通过增加胰岛素分泌来达到降糖的目的，所以患者可以在医生指导下服用此类药物进行治疗，如阿卡波糖片、伏格列波糖片等。
4、SGLT-2抑制剂
SGLT-2抑制剂是一种新型的降糖药物，包括达格列净片、恩格列净片等，主要是通过抑制肾小管对葡萄糖的重吸收来达到降糖的目的，所以患者可以遵医嘱服用此类药物进行治疗。
5、其他
如果患者血糖控制不佳，还可以遵医嘱使用胰岛素、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗。
在日常生活中，糖尿病患者要注意饮食，避免食用含糖量过高的食物，如巧克力、糖果等，以免导致病情加重。同时，糖尿病患者还可以适当进行运动，如慢跑、打太极拳等，可以增强体质，有利于控制血糖。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。
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