智齿后的牙肉肿痛一般需要根据引起的原因来决定是否需要切除，如果是智齿冠周炎引起的，一般不需要切除，如果是牙龈炎、牙周炎、牙龈增生、智齿龋坏等原因引起的，一般需要切除。
1、智齿冠周炎
智齿冠周炎是指发生在智齿牙冠周围软组织的炎症性疾病，可能是因为智齿萌出不足或者阻生，导致牙冠周围软组织发生炎症性病变，患者会出现智齿后的牙肉肿痛，还可能会出现张口受限、发热等症状。如果病情比较轻微，可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗，如果病情比较严重，可以在医生的指导下选择切除的方法治疗。
2、牙龈炎
牙龈炎是指发生在牙龈组织的炎症，可能是因为牙齿表面牙菌斑引起，也可能是因为牙齿错位或者食物嵌塞导致，会导致患者出现牙龈流血、牙龈疼痛等症状，也会引起智齿后的牙肉肿痛。可以遵医嘱服用甲硝唑片、替硝唑片等抗生素药物治疗，如果病情比较严重也可以选择龈上洁治术、龈下刮治术等方法治疗。
3、牙周炎
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病，可能是因为牙菌斑、牙石、食物嵌塞等原因导致，会导致患者出现牙周袋、牙齿松动、牙肉肿痛等症状。可以在医生的指导下选择阿奇霉素片、罗红霉素胶囊等药物治疗，如果病情比较严重也可以选择做牙周翻瓣术、植骨术等手术方法治疗。
4、牙龈增生
智齿后的牙肉肿痛可能是因为牙龈增生引起的，牙龈增生是一种常见的牙龈疾病，通常是因为牙齿局部刺激引起，也有可能是因为牙齿受到创伤导致，牙龈增生会使患者出现牙龈突出、牙肉肿痛等症状。可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等抗生素药物治疗，也可以通过激光治疗、超声波治疗等物理方式治疗。
5、智齿龋坏
智齿龋坏是因为智齿部位发生了龋坏，通常是因为口腔清洁不到位或者细菌感染引起，也会导致患者出现智齿后的牙肉肿痛，还会出现牙齿变黑以及龋洞等症状。可以在医生的指导下选择补牙治疗，能够将龋洞修复。
在日常生活中，建议患者注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、大蒜等，以免加重病情。如果症状持续加重，建议患者及时就医，明确具体病因后进行针对性治疗。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
人工牛黄甲硝唑胶囊
西地碘含片
补肾固齿丸
