大拇指指甲凹凸不平，多考虑是营养不良引起的，但也不排除是外伤、甲癣、银屑病、扁平苔藓等疾病导致的，需要在明确病因后接受有效的治疗。
1、营养不良
如果患者平时不注意饮食合理，导致体内的营养物质摄入不足，就会导致指甲的正常生长受到影响，出现指甲表面不光滑、凹凸不平等症状。患者需要多吃营养含量较为丰富的食物，同时也需要注意饮食均衡。
2、外伤
如果患者的指甲受到了外力的撞击，导致指甲的正常结构受到破坏，也有可能会出现指甲表面不光滑、凹凸不平等症状。患者可以在医生的指导下服用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物改善症状，同时也需要注意指甲部位的护理。
3、甲癣
如果患者指甲部位受到真菌感染，诱发甲癣后，也会导致指甲部位的正常生长受到影响，出现指甲表面不光滑、凹凸不平等症状。患者可以在医生的指导下服用伊曲康唑胶囊、氟康唑片等药物改善症状，同时也需要避免与他人密切接触。
4、银屑病
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，可能与遗传因素、环境因素、免疫因素等原因有关，患者可能会出现皮肤红斑、银白色鳞屑等症状，还可能会导致指甲部位受到影响，出现上述症状。建议患者可以在医生的指导下使用他扎罗汀凝胶、卡泊三醇软膏等药物进行治疗，同时也要避免使用刺激性的洗护用品。
5、扁平苔藓
扁平苔藓是一种T细胞介导的自身免疫炎症性皮肤病，可能与感染、精神因素、药物等原因有关，患者可能会出现指甲表面不光滑、甲板变形、甲板下角化过度等症状。建议患者可以在医生的指导下使用他克莫司软膏、阿达帕林凝胶等药物进行治疗，也可以通过光化学疗法进行治疗。
建议患者及时去医院就医，明确疾病后对因治疗，以免延误病情。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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